はじめに

「夜中に何度もトイレに起きてしまう」

「朝まで寝たはずなのに、
疲れが抜けない気がする」

そんな経験はありませんか？

夜間に尿意で目が覚めることを
**夜間頻尿（ノクチュリア）**といいます。

60代の約半数、
70代以上では8割近くが経験するといわれ、
「年のせいだから仕方ない」と
見過ごされがちな症状です。

でも近年の研究は、
夜間頻尿が単なる泌尿器の問題ではなく、
脳・腎臓・膀胱という
三つの臓器の体内時計が乱れることで
起きると示しています。

このコラムでは、
最新の論文をもとに
その仕組みをわかりやすくお伝えします。

Ⅰ. 夜は、なぜ尿が作られにくいのか

私たちの身体には、
約24時間周期で繰り返される
体内時計（サーカディアンリズム）
が備わっています。

この時計は、
睡眠・体温・ホルモン分泌など
あらゆる生理機能を調整しています。

腎臓も例外ではありません。

健康な若い人では、
夜間に作られる尿は
1日の総尿量の約20%以下。

これは、眠りにつく頃に
バソプレシン（抗利尿ホルモン）
の分泌が増えるからです。

このホルモンが腎臓に働きかけ、
尿を濃くして量を減らします。

さらに、
アルドステロン（塩分を保持する）や
ANP（心臓から出る利尿ペプチド）も、
睡眠中に独自のリズムで分泌され、
夜間の尿量を
巧みにコントロールしています。

ハーバード大学のDuffyらの研究では、
同じ食事・水分・姿勢の条件でも、
高齢者は若者に比べて
夜間の尿産生量が有意に多い
ことが示されました。

その差は、
体内時計の振れ幅（振幅）が
加齢とともに小さくなり、
昼と夜の尿量のメリハリが
縮まってしまうことによります。

つまり夜間頻尿は、
膀胱だけでなく、
腎臓・ホルモン・体内時計の
リズムの乱れが
背景にある場合があるのです。

Ⅱ. 尿意が先か、目覚めが先か

夜中にトイレで目が覚めるとき、
必ずしも「尿意だけ」で
起きているとは限りません。

先に眠りが浅くなり、
そのあとで尿意に気づく
というケースも少なくないのです。

深い眠り（徐波睡眠）の時間帯は、
膀胱に尿がたまってきても
目が覚めにくい状態です。

ところが加齢とともに深い睡眠は減り、
ちょっとした刺激でも
目が覚めやすくなります。

Bliwiseらの研究では、
深い睡眠の少ない人ほど、
夜間のトイレ回数が多い
という関係が示されています。

またDuffyらの実験では、
睡眠圧（眠りへの圧力）を高めた夜は、
トイレに起きる回数が
明らかに減りました。

夜中のトイレの一部は膀胱が原因ではなく、
「眠りが浅くなったことで
尿意に気づいた結果」
かもしれないのです。

さらに2024年、
SongらがNature Reviews Urologyに発表した
レビューは新たな視点を示しています。

膀胱の粘膜には独自の時計遺伝子が存在し、
夜間は蓄尿しやすいよう
感度を自動調整しています。

脳・腎臓・膀胱——
この三つが連携して
「夜の体」を作っており、
どこか一つが乱れても
夜間頻尿につながります。

Kimらはこれを
「間違った時間に排尿してしまう
体内時計の障害」
と表現しています。

Ⅲ. 眠りが途切れると、何が起きるのか

夜中にトイレへ行くことは、
睡眠の流れを途切れさせます。

途中で何度も目が覚めると、
深い睡眠やレム睡眠が
十分に取れなくなります。

その結果として——

朝まで寝たはずなのに
休んだ感じが残りにくい。

日中に眠気や
集中力の低下が出やすい。

728名を対象にしたShaoらの調査では、
夜間頻尿の回数が増えるほど
睡眠の質スコアが悪化し、
日中の眠気との間にも
有意な相関が確認されました。

また3,317名を対象にした
日本のNonakaらの調査では、
夜間頻尿のある人に
「眠れるかと思って
お茶やお酒を飲む」
という習慣が多く見られましたが、
これらは逆に夜間頻尿を
悪化させる可能性があります。

さらにTyagiらの研究が示すように、
眠れない夜が続くと
バソプレシンやアルドステロンの
分泌リズムが乱れ、
夜間の尿量がさらに増えやすくなる
という悪循環が起きます。

夜間頻尿が睡眠を妨げ、
睡眠の乱れがさらに
夜間頻尿を悪化させる——。

この悪循環の根本にあるのは、
体内時計と自律神経の乱れです。

Ⅳ. 眠りが途切れると、何が起きるのか

悪循環を断ち切るカギは、
尿意だけに注目するのではなく、
眠りの質と体内時計のリズムそのものに
働きかけることです。

これは、鍼灸が得意とする領域です。

鍼の刺激は自律神経のバランスを調整し、
過緊張した交感神経を鎮めて
「眠りやすい体」へと導きます。

深い睡眠が取れるようになると、
バソプレシンなど夜間ホルモンの
分泌リズムも
自然と回復しやすくなります。

腎や膀胱の機能を調整するとされるツボ
——腎兪・関元・三陰交など——
へのアプローチは、
膀胱の過敏さを和らげ、
夜間の蓄尿力を高める
方向に働きます。

「夜中に何度も目が覚めていたのが、
朝まで眠れるようになった」

そんなご感想をいただくことも
少なくありません。

あわせて、
日常生活の見直しも大切です。

・就寝2時間前からの
　水分・カフェイン・アルコールを控える

・夕方以降に軽い運動や入浴で
　体を温める

・毎日同じ時間に起きて
　体内時計のリズムを安定させる

これらは薬を使わずに
体のリズムを整える、最初の一歩です。

---

おわりに

夜中のトイレは、
単なる「トイレが近い」問題では
ないかもしれません。

腎臓・ホルモン・体内時計・
眠りの深さ——
それらが複雑に絡み合っています。

なお夜間頻尿には、
前立腺肥大・糖尿病・
睡眠時無呼吸症候群・心疾患・
服薬の影響なども関わる場合があります。
症状が強い方や急に悪化した方は、
医療機関への受診も
あわせてご検討ください。

「年だから仕方ない」と
あきらめる前に、
ぜひ一度ご相談ください。

あなたの眠りと体質に合わせた
鍼灸ケアをご提案します。

出典・参考（抜粋）
・Duffy JF, Scheuermaier K, Loughlin KR. (2016) Age-Related Sleep Disruption and Reduction in the Circadian Rhythm of Urine Output: Contribution to Nocturia? Current Aging Science.
・Tyagi S, et al. (2023) Impact of sleep on chronobiology of micturition among healthy older adults. American Journal of Physiology-Renal Physiology.
・Bliwise DL, Dijk DJ, Juul KV. (2015) Nocturia is associated with loss of deep sleep independently from sleep apnea. Neurourology and Urodynamics.
・Kim JW, Moon YT, Kim KD. (2016) Nocturia: The circadian voiding disorder. Investigative and Clinical Urology.
・Song QX, et al. (2025) Disruption of circadian rhythm as a potential pathogenesis of nocturia. Nature Reviews Urology.
・Shao IH, et al. (2016) The effect of nocturia on sleep quality and daytime function in patients with lower urinary tract symptoms: a cross-sectional study. Clinical Interventions in Aging.
・Nonaka H, et al. (2025) Association between nocturia and sleep issues, incorporating the impact of lifestyle habits perceived as promoting sleep in an internet survey. Scientific Reports.
・Doo SW, et al. (2012) Strong Impact of Nocturia on Sleep Quality in Patients with Lower Urinary Tract Symptoms. World Journal of Men’s Health.
・Şenel Ç, et al. (2022) The Effect of Nocturia on Sleep Quality in Patients with Benign Prostatic Obstruction and Their Female Partners. Journal of Turkish Sleep Medicine.


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